目標(biāo)溫度管理中寒顫的應(yīng)對(duì)方法以及鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療

圍術(shù)期麻醉以及不正確的目標(biāo)溫度管理都可能造成術(shù)后寒顫的發(fā)生，其危害會(huì)直接影響到患者的生存率。

正確的目標(biāo)溫度管理可以大幅度降低術(shù)后寒顫發(fā)生的概率，對(duì)于已經(jīng)發(fā)生寒顫的患者，則建議將寒顫評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)化，基于準(zhǔn)確性和評(píng)分可靠性，推薦使用BSAS作為臨床寒顫的評(píng)定工具。

臨床醫(yī)師應(yīng)依靠評(píng)定結(jié)果及時(shí)制定出詳細(xì)的寒顫治療方案。

對(duì)于前期采用過(guò)血管內(nèi)低溫治療的患者，最推薦的麻醉治療方案是采取非藥物治療法。治療的關(guān)鍵在于使用體表保溫裝置去幫助患者恢復(fù)體溫，并且通過(guò)體溫探頭實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者體溫變化，防止后期治療再次造成體溫過(guò)高或過(guò)低的情況。

對(duì)于單獨(dú)使用體表保溫裝置控制寒顫效果不理想的安利，則可以考慮配合藥物治療。

建議優(yōu)先使用非鎮(zhèn)靜藥物（如鎂劑、對(duì)乙酰基氨酚等。）若仍舊無(wú)法控制寒顫，則可以考慮使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥以及鎮(zhèn)靜藥，

關(guān)于目標(biāo)溫度管理中的鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)靜治療可以參考以下：

對(duì)于目標(biāo)溫度低于 36℃的重癥患者，推薦進(jìn)行鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜治療。

對(duì)于維持正常體溫的重癥患者，是否需要使用鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜藥物可視情況而定。

低溫治療時(shí)是否使用肌松藥物存在明顯爭(zhēng)議，不推薦長(zhǎng)期使用。