麻醉醫(yī)生在麻醉術前和術后的職責
與其抽象的談在手術中麻醉醫(yī)生有多重要,倒不如來看一看,在從術前到術后的整個圍手術期中,麻醉醫(yī)生的職責都包括哪些。
1. 術前評估和處理:
生命是一場長跑,而對人體是重大創(chuàng)傷的手術、就是其中一段分外艱險的插曲。
手術以前,麻醉醫(yī)師需要對患者的心肺功能儲備,基礎疾病,進行臨床診斷,評估來判斷患者的身體是否能經受打擊,以及處理需要糾正的異常。
2. 術中麻醉與支持:
不管對于任何一種手術,麻醉的基本要求都是保證病人的安全、止痛,而對于那些重大手術和狀況欠佳的病人來說,麻醉醫(yī)師的監(jiān)護治療,采取體溫探頭對患者進行24小時的實時監(jiān)控,更是維系著分分秒秒就可能流失的患者生命。
在所有的醫(yī)學??浦?,麻醉維持著最高的醫(yī)護/病人比例。因為即便是最簡單的手術,都有隨時發(fā)生危險的可能,所以一個病人的手術,至少需要兩位麻醉醫(yī)師或護士片刻不離的照看。
3. 術后監(jiān)護:
重癥監(jiān)護( critical care medicine )最早就是圍繞著手術、創(chuàng)傷這些外科問題在麻醉科主導下建立起來的。
但當今的麻醉已超越術中管理而涵蓋了術后的系列支持,如今的重癥監(jiān)護也已經遠遠超過當初的范疇。
4.疼痛治療:
現(xiàn)代麻醉與疼痛治療,不再僅僅是傳統(tǒng)的創(chuàng)傷、外科的止痛,已經擴展成一個獨立于傳統(tǒng)內外科的獨立學科。
所有的急慢性疼痛(創(chuàng)傷疼痛、腰腿痛、神經痛、腫瘤疼痛、中樞性疼痛),都是疼痛科的專業(yè)范疇。只是在中國,這尚且屬于新興事物。
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