重癥監(jiān)護單元的普及現(xiàn)狀及原因
麻醉學(xué)向圍術(shù)期醫(yī)學(xué)的轉(zhuǎn)變順應(yīng)新時期醫(yī)學(xué)的發(fā)展,適應(yīng)時代的進步,得到了醫(yī)學(xué)各界的認可。
目前已有一些醫(yī)院逐步開始設(shè)立AICU,成立麻醉與圍術(shù)期醫(yī)學(xué)科,以術(shù)后患者快速康復(fù)為己任,聚焦生命體征和內(nèi)環(huán)境監(jiān)測與調(diào)控,保障患者圍術(shù)期安全,提高術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量,改善患者預(yù)后。
AICU醫(yī)療設(shè)備需要滿足各種監(jiān)護、搶救治療的需要,提供敏感、準確、可靠和客觀的監(jiān)護的數(shù)據(jù),讓醫(yī)生能夠?qū)颊叩牟∏樽兓鞒隹焖儆行У姆磻?yīng)。
AICU醫(yī)生不僅需要掌握心電監(jiān)測、機械通氣和各種儀器的使用,同時需要對患者基本狀況及重要臟器功能做出及時判斷,識別內(nèi)外科各種病情變化、綜合分析處理。
此外我們更需關(guān)注的是理念的轉(zhuǎn)變,需要具備創(chuàng)新思維,以圍術(shù)期醫(yī)學(xué)為目標,不但懂麻醉,還要具備處理患者圍術(shù)期的復(fù)雜情況,促進術(shù)后患者早期康復(fù)。
研究發(fā)現(xiàn),近35%~40%的ICU患者可以接受低級別的監(jiān)護治療,然而普通病房難以提供更加密切的生命體征監(jiān)護及呼吸循環(huán)等支持治療。
AICU則有效搭建了普通病房與ICU之間的橋梁,通過對外科手術(shù)患者術(shù)后實時的有創(chuàng)監(jiān)測、體溫探頭連接監(jiān)護儀實現(xiàn)的實時監(jiān)測、輔助通氣、營養(yǎng)支持等監(jiān)護治療,一方面減少ICU工作負荷,加快醫(yī)院病患周轉(zhuǎn);另一方面確?;颊呱w征安全,減少醫(yī)療相關(guān)費用,縮短住院時間。
改善手術(shù)患者預(yù)后,規(guī)范疼痛管理,踐行ERAS理念,提高患者生存質(zhì)量,使患者術(shù)后早期下床活動,早期進食水,促進快速康復(fù),提高醫(yī)療質(zhì)量。
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