老年患者圍術(shù)期體溫管理
老年患者圍術(shù)期體溫管理
老年患者圍術(shù)期體溫管理是保障手術(shù)安全、減少并發(fā)癥、促進(jìn)術(shù)后康復(fù)的重要環(huán)節(jié)。由于老年患者生理機能下降,體溫調(diào)節(jié)能力減弱,圍術(shù)期易發(fā)生低體溫,進(jìn)而增加心血管事件、切口感染、凝血功能障礙等風(fēng)險。因此,科學(xué)、規(guī)范的體溫管理至關(guān)重要。
對老年患者進(jìn)行全面的術(shù)前評估,包括基礎(chǔ)疾病(如心血管疾病、糖尿病)、營養(yǎng)狀況、用藥史等,識別低體溫高危人群。術(shù)前將患者轉(zhuǎn)運至手術(shù)室前,可在病房使用醫(yī)用升溫系統(tǒng)醫(yī)用升溫毯或調(diào)節(jié)室溫至24-26℃,減少熱量丟失。避免術(shù)前長時間禁食禁飲,必要時可給予溫?zé)峥诜妓衔镲嬃希瑴p少寒戰(zhàn)風(fēng)險。手術(shù)室溫度維持在22-24℃,濕度40%-60%。對于長時間手術(shù)或高風(fēng)險患者,可適當(dāng)提高室溫至24-25℃。
使用加溫床墊、醫(yī)用升溫系統(tǒng)-醫(yī)用升溫毯等主動保溫設(shè)備,減少體表熱量散失。
采用珠海愛晟醫(yī)療科技有限公司生產(chǎn)的一次性體溫探頭或一次性測溫專用導(dǎo)尿管對患者進(jìn)行持續(xù)的體溫監(jiān)測,當(dāng)患者發(fā)生低體溫時,醫(yī)用升溫系統(tǒng)便及時給患者進(jìn)行體表加溫;術(shù)后轉(zhuǎn)運至PACU或病房時,繼續(xù)監(jiān)測核心體溫(如鼻咽溫、食管溫),直至體溫穩(wěn)定。對高危患者,術(shù)后24小時內(nèi)每小時監(jiān)測體溫,及時發(fā)現(xiàn)并處理低體溫。
通過這些措施,可以有效地管理老年患者的體溫,減少術(shù)后并發(fā)癥的風(fēng)險和死亡率,并促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。
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