應用于剖宮產手術的兩種血流動力學監(jiān)測方式
2019.07.30 / Tuesday
應用于剖宮產手術的兩種血流動力學監(jiān)測方式
我們知道剖宮產手術時間都非常短，產婦大部分都是健康的適齡婦女，麻醉科醫(yī)生應當如何選擇血流動力學監(jiān)測方式？選擇有創(chuàng)還是無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測方式？
情況一：
對于診斷明確的高危產婦如合并中央性前置胎盤、胎盤植入等情況，不僅要在術中進行有創(chuàng)血流動力學監(jiān)測，還要在術前完成頸部深靜脈穿刺，開放粗大的外周靜脈，這樣就算發(fā)生大出血，麻醉科醫(yī)生不會手忙腳亂。簡單的有創(chuàng)動脈監(jiān)測和頸部深靜脈穿刺并沒有增加太多的醫(yī)療成本，但是在發(fā)生產科大出血時可以成為救命通道。
情況二：
對于沒有合并疾病、接受剖宮產的產婦，則建議選擇無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測。因為手術時間非常短，無創(chuàng)血流動力學監(jiān)測可以滿足基本要求。對于合并疾病較多、可能術中發(fā)生血流動力學劇烈波動的產婦，有創(chuàng)實時的血流動力學監(jiān)測更具價值，而且可以及時獲得產婦血紅蛋白數(shù)值、血氣分析、血乳酸水平等數(shù)值，便于麻醉科醫(yī)生進行判斷。
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